•  
English हिंदी मराठी తెలుగు தமிழ் മലയാളം ગુજરાતી বাংলা ଘୃଣା ಕನ್ನಡ
നിയമസഹായം / പരാതികൾക്കുള്ള അപേക്ഷാ ഫോം
ഇതിനായുള്ള അപേക്ഷ *: മുഖേന ലഭിച്ചു *:  
സംസ്ഥാനം: ജില്ല: താലൂക്ക്:
നിയമ സഹായം / പരാതിയുടെ സ്വഭാവം *:  
നിയമ സഹായം / പരാതി തേടുന്ന പ്രശ്നത്തിന്റെ സംഗ്രഹം *:  
അപേക്ഷകന്റെ പേര് *: രജിസ്ട്രേഷൻ നമ്പർ: (gif,jpeg Image only)
കസ്റ്റഡിയിൽ നിന്ന്: ജയിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുക *:  
അച്ഛന്റെ പേര്: അമ്മയുടെ പേര്:  
ഇണയുടെ പേര്:  
മതം *: ജനനത്തീയതി:  
മൊബൈൽ *: ഇമെയിൽ: ഇമെയിൽ *:
धर्म: തൊഴിൽ: ജാതി സർട്ടിഫിക്കറ്റ് നമ്പർ.:
തൊഴിൽ: തൊഴിൽ വിശദാംശങ്ങൾ: വാർഷിക വരുമാനം:
യോഗ്യതാ വിഭാഗം*:  
Offence under which applicant has been arrested*:
നിലവിലെ വിലാസം *: സ്ഥിര വിലാസം:
സംസ്ഥാനം *: സംസ്ഥാനം:
ജില്ല: ജില്ല:
താലൂക്ക് : താലൂക്ക്: